انقطاع الطمث عند النساء أسبابه وطرق علاجه
انقطاع الطمث عند النساء هو غياب الدورة الشهرية عادة ما يحدث انقطاع الطمث الأولي بسبب الاختلالات الهرمونية ويحدث عند الفتيات الصغيرات.
انقطاع الطمث الثانوي هو توقف الدورة الشهرية لدى امرأة كانت تعاني من الدورة الشهرية سابقًا ويمكن أن يكون سببه التوتر أو المشاكل الصحية.
يمكن أن تتنوع أسباب انقطاع الطمث، لكن علاج انقطاع الطمث عادةً ما يستهدف هذه الأسباب ويعتبر انقطاع الطمث حالة قابلة للعلاج.
وفي هذا المقال من عرب لايف سنتحدث عن انقطاع الطمث عند النساء أسبابه وطرق علاجه
أنواع انقطاع الطمث عند النساء
انقطاع الطمث عند النساء هو غياب الحيض على الرغم من البلوغ، أو توقف الحيض في غياب العمليات البيولوجية الصحيحة مثل الحمل أو انقطاع الطمث.
هناك نوعان من انقطاع الطمث عند النساء، انقطاع الطمث الأولي والثانوي، النوع الأساسي لا يوجد به حيض، والنوع الثانوي هو انقطاع الحيض.
أسباب انقطاع الطمث عند النساء
أسباب انقطاع الطمث عند النساء على الرغم من أن معظم أسباب انقطاع الطمث عند النساء الأولي والثانوي متشابهة، إلا أن الأسباب الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث هي الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث، على التوالي. الأسباب الأخرى مسؤولة عن حوالي 3% إلى 4% من حالات انقطاع الطمث.
وأكثر هذه الحالات شيوعًا هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، وانقطاع الطمث تحت المهاد، وفرط برولاكتين الدم، وفشل المبيض.
أمور تسبب انقطاع الطمث عند النساء
أمور تسبب انقطاع الطمث عند النساء قسمت منظمة الصحة العالمية (WHO) أسباب انقطاع الطمث إلى 3: لا يوجد دليل على إنتاج هرمون الاستروجين الداخلي في المجموعة الأولى لمنظمة الصحة العالمية.
تكون مستويات هرمون FSH طبيعية أو منخفضة، ومستويات البرولاكتين طبيعية، ولا يوجد دليل على وجود آفة في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.
تعتبر مستويات هرمون الاستروجين من المجموعة الثانية لمنظمة الصحة العالمية ومستويات البرولاكتين وهرمون FSH طبيعية أيضًا وتشمل مستويات مرتفعة من هرمون FSH في الدم مما يشير إلى فشل الغدد التناسلية من المجموعة الثالثة لمنظمة الصحة العالمية (فشل المبيض).
اقرأ أيضاً: أسباب تأخر الدورة الشهرية.. 5 أشياء يجب فعلها فورا
تشخيص انقطاع الطمث عند النساء
في حالة وجود انقطاع الطمث يجب التساؤل عما إذا كان ثانوياً أم أساسياً، وفي كلتا الحالتين يجب استبعاد الحمل أولاً. وينبغي بعد ذلك إجراء فحص جسدي مفصل.
في انقطاع الطمث عند النساء النوع الأولي، يجب التحقق من وجود الخصائص الجنسية الثانوية (مثل نمو الثدي، وظهور الأعضاء التناسلية).
يجب فحص الرحم والمبيضين والأعضاء التناسلية الخارجية بالتفصيل ويجب تحديد ما إذا كانت هناك حالة تمنع نزيف الدورة الشهرية. ويمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي (MR) لهذا الغرض.
مرة أخرى، يجب فحص الحالة الهرمونية وأي اختبارات هرمونية أو دم من شأنها أن تمنع الدورة الشهرية.
بالإضافة إلى ذلك، ينبغي اختبار ما إذا كان سيكون هناك نزيف حيض باستخدام أدوية تحتوي على هرمون البروجسترون يسمى اختبار “تحدي البروجسترون”. بالإضافة إلى هذه الاختبارات، يمكن أيضًا تطبيق الاختبارات الجينية لأغراض التشخيص المتقدمة.
علاج انقطاع الطمث عند النساء
علاج انقطاع الطمث عند النساء يمكن أن يكون لانقطاع الطمث أسباب مختلفة وقد تختلف طرق العلاج اعتمادًا على هذه الأسباب. يجب تحديد نهج العلاج وفقًا للسبب الكامن والحالة الصحية العامة للمريض. يهدف العلاج إلى القضاء على المشكلة الرئيسية.
أما إذا كان سبب انقطاع الطمث هو حالات فسيولوجية مثل الحمل والرضاعة، فلا داعي للعلاج.
انقطاع الطمث الأولي عند النساء
انقطاع الطمث عند النساء النوع الأولي هو غياب الحيض حتى سن 15 عامًا مع وجود تطور جنسي ثانوي أو خلال خمس سنوات بعد نمو الثدي. حقيقة أن نمو الثدي لا يبدأ حتى سن 13 عامًا يتطلب أيضًا إجراء بحث.
أسباب انقطاع الطمث الأولي عند النساء
أسباب انقطاع الطمث عند النساء قد تكون هناك اضطرابات في الأعضاء المستهدفة وتدفق الدورة الشهرية، أي تشوهات في نمو الرحم، أو تشوهات في عنق الرحم أو تشوهات في المهبل،
وهي الحالات التي لا تتطور فيها هذه الأعضاء جزئيًا أو كليًا. قد تكون هناك اضطرابات مرتبطة بالمبيض. قد تكون هناك حالات تطورية أو مع مرور الوقت تتعلق بالغدة النخامية وتحت المهاد، أي الدماغ.
تشخيص انقطاع الطمث الأولي عند النساء
في حالة المريضة التي تعاني من انقطاع الطمث الأولي، يجب أخذ تاريخ النمو والتطور بعد استبعاد الحمل. ينبغي التشكيك في وجود أي شذوذ كروموسومي أو مرض أيضي لدى المريض أو عائلته.
ينبغي التحقق من النمط الغذائي، وزيادة أو فقدان الوزن، وممارسة التمارين الرياضية الثقيلة، وتاريخ الصدمات النفسية، ووجود الإجهاد العاطفي. يتم إجراء فحص بدني مفصل بعد أخذ تاريخ مفصل (تاريخ المريض).
يتم فحص بنية الجسم العامة ووجود وهياكل الأعضاء التناسلية. بعد الفحص البدني التفصيلي، يتم فحص البرولاكتين، وTSH، والهرمون المنبه للجريب (FSH)، والهرمون اللوتيني (LH)، والإستراديول، و17 ألفا هيدروكسي بروجستيرون، والتستوستيرون
الكلي والحر، وكبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEAS) والهرمون المضاد لمولر (AMH) واختبارات الكروموسوم. يتم طلب فحص الحالة الهرمونية والحالة الجينية.
طرق علاج انقطاع الطمث الأولي عند النساء
يتم تحديد علاج انقطاع الطمث الأولي في المقام الأول على أساس السبب الكامن وراءه. ولذلك، فإن حالة كل فرد مختلفة وقد تتطلب نهجًا شخصيًا. ويجب أن يتم تحديد خطة العلاج من قبل طبيب متخصص،
مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل الصحة العامة للمرأة، ونمط الحياة، والتاريخ الطبي.
إذا كان انقطاع الطمث الأولي ناتجًا عن الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، فقد يشمل العلاج اتباع نظام غذائي منتظم ونظام تمرين مناسب.
حالات مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يمكن أن تسبب اختلالات هرمونية واضطرابات الدورة الشهرية . قد يشمل العلاج العلاج الهرموني وتغيير نمط الحياة.
يمكن أن تؤدي التشوهات الهيكلية الخلقية أو المكتسبة في الأعضاء التناسلية مثل الرحم أو المهبل إلى انقطاع الطمث الأولي. قد يشمل العلاج التدخل الجراحي.
انقطاع الطمث الثانوي عند النساء
انقطاع الطمث عند النساء الثانوي هو حالة يتأخر فيها الحيض لمدة أسبوع أو أكثر لدى النساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة، وقد يلزم استبعاد الحمل.
يتطلب انقطاع الطمث الثانوي الذي يستمر لمدة ثلاثة أشهر وندرة الطمث التي تقل عن تسع دورات في السنة (الفاصل الزمني بين الدورات الشهرية أطول من 40-45 يومًا) إجراء تحقيقات.
أسباب انقطاع الطمث الثانوي عند النساء
السبب الأكثر شيوعا هو الفسيولوجي، أي الحمل، ثم الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) وانقطاع الطمث. قد يكون بسبب قمع محور ما تحت المهاد والغدة النخامية.
كيسات الجسم الأصفر، استخدام حبوب منع الحمل، الإجهاد، الاكتئاب، فقدان الوزن، الضعف الشديد، سوء التغذية، أمراض الغدة النخامية، استئصال الغدة النخامية (إزالة)، متلازمة شيهان، ورم البرولاكتينوما (فرط برولاكتين الدم، الإفراط في إنتاج
هرمون الحليب)، اعتلال الغدد الصماء غير المنضبط (مرض السكري)، قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية _)
، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، استئصال بطانة الرحم (الإزالة الجراحية للبطانة الداخلية للرحم)، تطور التصاقات داخل الرحم (متلازمة أشرمان)، العلاجات الدوائية (الستيرويدات الجهازية،
دانازول، نظائر GnRh)، فشل ما قبل الولادة، انقطاع الطمث المبكر وفرط الأندروجين في الدم (زيادة الهرمونات الذكرية مثل هرمون التستوستيرون) والساركويد.
تشخيص انقطاع الطمث الثانوي عند النساء
مرة أخرى، كما هو الحال في انقطاع الطمث الأولي، يجب معرفة شكوى المريضة وتاريخها بالتفصيل ويجب إجراء فحص بدني مفصل. يجب فحص الأعضاء التناسلية بعناية ثم استبعاد الحمل، وهو السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث عند النساء النوع الثانوي.
إذا لم تكن هناك حالة حمل وإرضاع، فإننا ننظر إلى اختبارات الهرمونات والدم التي نقوم بها في تشخيص انقطاع الطمث الأولي للتحقيق في انقطاع الطمث أو حالات الغدد الصماء الأخرى.
طرق علاج انقطاع الطمث الثانوي عند النساء
إذا كان انقطاع الطمث الثانوي ناتجًا عن أسباب فسيولوجية مثل الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث، فلا حاجة للعلاج. وبصرف النظر عن ذلك، بعد تحديد سبب انقطاع الطمث، يجب معالجة السبب الأساسي.
إذا كان سبب انقطاع الطمث يرجع إلى تأخر النمو الخلقي للرحم والمهبل والمبيضين، والالتصاقات التي تحدث لاحقًا في الرحم (متلازمة أشرمان)، وانقطاع الطمث المبكر،
وفشل المبيض، وانقطاع الطمث، وأمراض الكروموسومات، وحالات أخرى غير الغدة النخامية الوراثية الأمراض، إذا تم علاج السبب الأساسي أو المساعدة على الإنجاب، فيمكنهن الحمل باستخدام التقنيات.
إذا كان سبب انقطاع الطمث الثانوي ليس فسيولوجيًا ، خاصة إذا كان لديه ملف هرموني غير منتظم وغير منتظم مثل متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) ، فإن خطر انقطاع الطمث يزداد في المستقبل، مثل سرطان الرحم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة والسكري .
نشكر زيارتك لموقع عرب لايف الرجاء الاشتراك ليصلك كل جديد
الأسئلة الشائعة
ما هي يسبب انقطاع الطمث عند النساء؟
على الرغم من وجود أسباب عديدة، إلا أن السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث هو الحمل.
هل يمكن لانقطاع الطمث الأولي أن يحدث حمل؟
إذا كان السبب الرئيسي لانقطاع الطمث هو غياب الأعضاء التناسلية (الرحم وعنق الرحم والمهبل) أو تشوهات في النمو، إذا لم يكن هناك خلل خلقي هرموني أو إنزيمي من شأنه أن يؤثر على محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض
إذا لم تكن هناك حالة مثل فشل المبايض المبكر، حيث لا يوجد بويضات أو مبايض سليمة، ولا توجد حالة وراثية، وإذا لم يكن هناك اضطراب، فمن الممكن أن تكون حاملاً.
ما هو علاج انقطاع الطمث عند النساء؟
بالنظر إلى أسباب انقطاع الطمث، فإن معظمها حالات يمكن تصحيحها بالعلاج.
ولكن قد تكون هناك حاجة إلى علاجات طويلة الأمد.
في بعض الأمراض مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، قد لا يحدث الحيض دون علاج.
ماهي طرق علاج انقطاع الطمث الثانوي عند النساء
إذا كان انقطاع الطمث الثانوي ناتجًا عن أسباب فسيولوجية مثل الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث، فلا حاجة للعلاج. وبصرف النظر عن ذلك، بعد تحديد سبب انقطاع الطمث، يجب معالجة السبب الأساسي.